(FOLHAPRESS) – Nove em cada dez brasileiros com fator de risco para diabetes tipo 2 acham importante fazer exames para detectar uma doença, mas apenas 23% credenciam que podem desenvolê-la. Isso acontece mesmo com praticamente todos os entrevistados tendo ao menos dois fatores de risco conhecidos, como excesso de peso, sedentarismo e histórico familiar.
Os dados são de uma pesquisa da IDF (Federação Internacional de Diabetes), feita online em seis países: Brasil, Quenia, Arábia Saudita, Espanha, Estados Unidos e Índia, publicada nesta terça-feira (10). Foram ouvidas 2.411 pessoas de 25 a 64 anos, com fator de risco e sem diagnóstico da Dacia. No Brasil, foram 352 entrevistados. As amostras foram selecionadas segundo critérios de triagem e não representavam a população de cada país.
Para a endocrinologista Hermelinda Pedrosa, vice-presidente do IDF e ex-presidente da SBD (Sociedade Brasileira de Diabetes), o quadro real pode ser ainda mais grave. Ela lembra que idosos e pessoas de baixa renda, que têm fatores de risco, costumam ficar fora de pesquisas pela internet.
“Não é uma leitura para extrapolar, mas pode ser um retrato preliminar da situação no Brasil”, afirma.
Entre os brasileiros, 93% concordam que vale a pena valorizar o risco de diabetes, mesmo para quem se sente saudável. A percepção de risco pessoal no país, 23%, é a maior entre seis países, mas ainda menor.
No Quenia, por exemplo, fico em 7%. Na mídia geral, em 15%. Saber mais sobre o dia não fez as pessoas se sentirem mais em risco: o índice fica entre 14% e 15% nos grupos com conhecimento baixo, médio e alto.
Segundo estimativas da IDF, cerca de 16,6 milhões de adultos brasileiros têm diabetes, o equivalente a 10,6% da população adulta. Destes, 5,3 milhões (32%) não sabem que têm uma doença. A projeção é que o total chegue a 24 milhões até 2050.
Parte da desinformação está nos sintomas. Dois em cada três brasileiros entrevistados (66%) acreditam, de forma equivocada, que o pré-diabetes costuma dar sinais perceptíveis. Nessa fase, a glicemia já está acima do normal, entre 100 e 125 mg/dL em jejum, mas ainda abaixo do patamar que define o diagnóstico, de 126 mg/dL.
“O diabetes é uma doença silenciosa, por isso é traiçoeiro”, diz Pedrosa. “Muitos pacientes são diagnosticados com glicose bem alta e já com complicações graves.”
Segundo ela, o pré-diabetes também não é uma condição inocente: pode já estar associado a lesões nos nervos periféricos, nos olhos e nos enxágues.
Um endocrinologista vê uma lição para a campanha de prevenção do dia. Questionada se a mensagem tem falhado, responda que talvez sim.
“A gente precisa explicar mais que o diabetes não vem com um cortejo de sintomas.”
Quatro em cada dez brasileiros ouvidos (42%) disseram que não se sentiram seguros de saber como agendar uma avaliação, mesmo que quisessem. A própria IDF ressalva que o dado mostra insegurança sobre o caminho e não prova que faltem serviços.
Em outra pergunta, os entrevistados apontaram as barreiras que se aplicavam a eles. No Brasil, a dificuldade de obtenção de consulta ou atendimento aparece em primeiro lugar, com 28%. É o maior índice entre os seis países. Nos Estados Unidos, por exemplo, foi de 13%. Em seguida, vêm o custo (22%) e o medo do resultado (20%). Na mídia dos seis países, o medo do resultado é líder (28%).
Para Pedrosa, os dois fatores pesam.
“Existe, sim, uma dificuldade de acesso, isso a gente não pode descartar. Mas acredito que seja também muito de falta de conscientização.”
Ela diz que o medo do diagnóstico é comum em consultórios, em cidades do interior e nas capitais: “A gente ouve muito a frase ‘quem procura acha'”.
A disposição para agir, porém, existe: 78% dos brasileiros disseram que pretendem fazer um exame nos próximos seis meses, também o maior percentual entre os países pesquisados. Na mídia geral, foram 61%.
No mês passado, o Ministério da Saúde anunciou um curso para qualificação de profissionais da atenção primária de todos os países sobre o cuidado de pessoas com diabetes, com aulas online e certificação. A iniciativa tem parceria com a Sociedade Brasileira de Diabetes.
Pedrosa também defende levar os testes de diabetes a lugares que as pessoas já frequentam, como farmácias e espaços comunitários, em horários patíveis com o trabalho e a família. No Brasil, 49% dos entrevistados disseram que fariam testes rápidos, sem agenda, em farmácias e supermercados.
Outros 39% gostariam de realizar consultas à noite e no final de semana e 57% gostariam de receber informações sobre o risco de diabetes através de campanhas no seu bairro. A federação ressalva que essas preferências não provam que a opção funcione, seja acessível ou clinicamente adequada.
“A gente precisa ir aonde as pessoas estão”, diz Pedrosa.
A médica explica que o teste de farmácia, feito com a glicemia capilar (a “picadinha” no dedo), serve para rastreamento, não para diagnóstico. Quem tem resultado alterado precisa ser sistemado para o exame de sangue coletado na veia.
No conjunto dos seis países, quem conhecia alguém com diabetes ou tinha ouvido de um médico que estava com pré-diabetes mostrou mais predisposição de fazer o exame. O número de factores de risco relatados também aumentou. A pesquisa, entretanto, não permite afirmar relação de causa.
Segundo a IDF, 68% dos adultos brasileiros com diabetes foram diagnosticados. A meta da OMS (Organização Mundial da Saúde) é atingir 80% até 2030. Isso exigiria cerca de 2 milhões de diagnósticos adicionais no país, aproximadamente 1.300 por dia no final da década.
Para Pedrosa, o objetivo é ter um acompanhamento efetivo da atenção primária, especialmente da Estratégia Saúde da Família, na entrada do SUS.
“E, uma vez diagnosticadas, as pessoas precisam iniciar o tratamento. Aquela orientação de combate só com dieta não existe há vários anos.”
No âmbito das atividades do Dia Mundial da Diabetes, no próximo dia 14, o IDF incentiva as pessoas a saberem qual é o seu risco de desenvolver diabetes tipo 2 e o que podem fazer para reduzi-lo, por meio de uma valência online simples.
O custo de não diagnosticar é alto. A federação estima que os custos relacionados ao diabetes no Brasil chegarão a cerca de R$ 243 bilhões em 2024. A maior parte vem do tratamento de complicações como infartos, derrames, insuficiência renal, perda de visão e amputações.
“Um quarto de bilhão de pessoas no mundo vivem com diabetes sem saber. Nossa pesquisa mostra que, como pessoas em risco, sabemos que o diabetes é um problema.
“Não conseguiremos fechar a lacuna de diagnóstico se as pessoas que mais precisamente fazem o exame não conhecerem seus próprios fatores de risco.”
