O tocilizumabe é um remédio indicado para tratar condições como artrite reumatoide, artrite idiopática juvenil poliarticular e sistêmica, arterite de células gigantes e COVID-19, por exemplo.
Este medicamento é um anticorpo que age bloqueando a ação de uma proteína, a interleucina (IL-6), responsável por causar inflamação crônica, ajudando, assim, a aliviar os sintomas destas condições.
O tocilizumabe é encontrado com o nome comercial Actemra, na forma de solução intravenosa, que deve ser administrada somente em hospitais, ou na forma de caneta preenchida, devendo ser usado somente com indicação e orientação de um médico.
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Para que serve
O tocilizumabe é indicado para o tratamento de condições como:
- Artrite reumatoide grave, ativa e progressiva em adultos, em monoterapia em caso de intolerância a o metotrexato (MTX), quando o uso continuado de MTX é inapropriado ou quando outros tratamentos não trouxeram os benefícios esperados;
- Artrite idiopática juvenil poliarticular em crianças a partir de 2 anos, em casos de intolerância ou resposta inadequada ao tratamento com MTX, ou quando a continuidade do tratamento com MTX é inapropriada;
- Artrite idiopática juvenil sistêmica em crianças a partir de 2 anos, que responderam inadequadamente a terapia com anti-inflamatórios não esteroides e corticosteroides sistêmicos;
- Síndrome de liberação de citocinas grave ou de risco à vida, em crianças e adultos;
- Arterite de células gigantes, em adultos.
O tocilizumabe também pode ser indicado para o tratamento da COVID-19, em adultos hospitalizados que estejam recebendo corticosteroides sistêmicos e que precisam de oxigênio extra para respirar ou ventilação mecânica.
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Como este remédio funciona
O tocilizumabe é um remédio antirreumático biológico modificador da doença (DMARD), onde organismos vivos são envolvidos na sua produção.
Este remédio é um anticorpo humanizado que bloqueia a ação da interleucina 6, uma proteína que promove a inflamação crônica na artrite reumatoide.
Em pessoas com artrite reumatoide, são observados altos níveis de IL-6 na articulação e estão relacionados com a atividade da doença. O tocilizumabe neutraliza a ação da IL-6, melhorando significativamente a artrite reumatoide.
Além disso, o uso do tocilizumabe também ajuda a normalizar os níveis de hemoglobina, uma proteína que transporta oxigênio no sangue, em pessoas com níveis abaixo do limite de normalidade.
Para entender melhor como funciona o tocilizumabe, fale com um profissional Rede D’Or especializado no uso de imunobiológicos.
Como usar
O tocilizumabe é um remédio usado na forma de solução injetável intravenosa, que deve ser aplicado diretamente na veia por um médico ou enfermeiro no hospital.
Além disso, o tocilizumabe também é encontrado na forma de seringa preenchida, podendo ser aplicado pela via subcutânea, que é abaixo da pele do abdômen, da coxa ou da parte superior do braço.
Posologia
A posologia do tocilizumabe varia conforme a condição a ser tratada e inclui:
Já em casos de COVID-19, o médico pode aplicar 8 mg por cada kg de peso corporal, uma única vez por infusão intravenosa. Uma dose adicional pode ser necessária.
O médico poderá ajustar a dose do tocilizumabe ou até mesmo pode interromper o tratamento, caso a pessoa apresente alterações nos exames laboratoriais.
Possíveis efeitos colaterais
Os possíveis efeitos colaterais mais comuns durante o uso do tocilizumabe são:
- Infecções de vias aéreas superiores e pneumonia;
- Reação no local de aplicação, como vermelhidão, inchaço, dor e coceira;
- Celulite (inflamação dos tecidos abaixo da pele);
- Herpes simples oral e herpes-zóster;
- Dor na região da barriga, aftas e gastrite;
- Lesões de pele, coceira e urticária;
- Dor de cabeça e tonturas;
- Aumento de enzimas do fígado;
- Aumento da pressão arterial;
- Leucopenia e neutropenia;
- Aumento de colesterol;
- Aumento de peso;
- Edema periférico;
- Reações alérgicas gerais;
- Tosse e falta de ar;
- Conjuntivite.
Já os efeitos colaterais menos comuns incluem diverticulite, úlcera gástrica, aumento da bilirrubina total e de triglicérides, nefrolitíase e hipotireoidismo.
No tratamento da COVID-19, algumas pessoas podem apresentar prisão de ventre, diarreia, náusea, infecção urinária, aumento da pressão sanguínea, hipocalemia, ansiedade e insônia.
De forma mais rara, o tocilizumabe também pode causar anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson, lesão no fígado induzida por medicamento, hepatite, icterícia e insuficiência hepática.
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Quem não deve usar
O tocilizumabe não deve ser usado por crianças com menos de 2 anos, por pessoas com infecções graves ativas ou com alergia ao tocilizumabe ou a qualquer componente deste remédio.
Além disso, o tocilizumabe não deve ser usado junto com a administração de vacinas vivas ou vivas atenuadas.
Mulheres grávidas ou em período de amamentação, só devem usar este medicamento com a indicação e orientação do médico.
Pessoas com outros problemas de saúde e/ou que estejam usando outros medicamentos, só devem usar tocilizumabe com indicação médica.
