O médico intensivista Hélio Penna avalia a importância da rapidez e do atendimento pré-hospitalar e da conscientização dos motoristas para garantir a passagem das ambulâncias
Por Gustavo Radaelli*
No mês de março, viralizou na internet um vídeo. O caso ocorreu na noite do dia 13, em Pouso Alegre, município de Minas Gerais, e a paciente, uma mulher de 91 anos, faleceu em decorrência de um AVC dois dias após a internação. A polícia civil já acordou o motorista e segue investigando o ocorrido.
Relacionado ao caso, o artigo Análise da mortalidade de usuários atendidos em um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência: estudo observacionalpublicado pelo periódico Epidemiologia e Serviços de Saúde: Revista do SUSanalisou mais de 13 mil atendimentos do Samu e do Paraná, entre os anos de 2019 e 2020, e avaliou o tempo do atendimento se relacionado com o desfecho dos casos.
Hélio Penna, médico emergencista, intensivista e supervisor do programa de residência médica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, concorda que a agilidade e o atendimento das ambulâncias são essenciais para a sobrevivência dos pacientes e a eficiência do atendimento pré-hospitalar. A maioria dos casos emergenciais exigem precisão e rapidez nos cuidados, devido à existência de lesões que se estabelecem com uma velocidade muito grande e que podem gerar sequelas permanentes ou levar ao óbito. Portanto, quanto mais próximo o Samu estiver do local da ocorrência, melhores serão as condições para atendimento imediato e transporte para uma unidade de emergência.
Agilidade necessária
Exemplos como parada cardiorrespiratória, trauma com lesões vasculares e nervosas, AVC e infarto agudo do miocárdio são eventos que evidenciam necessidade de agilidade e atendimento pré-hospitalar. A chegada das ambulâncias e a utilização de recursos e equipamentos nos primeiros dez minutos após o corrido são determinantes para melhorar a sobrevida dos pacientes nesses casos.
O artigo também apresenta dados que apontam que atendimentos que apresentam evolução no óbito do paciente são comumente relacionados a casos ocorridos em áreas menos povoadas e distantes de grandes cidades. O médico intensivista explica as motivações.
Áreas mais afartadas e menos povoadas têm mais índice de mortalidade e não só pela questão das ambulâncias, mas também por um recurso geral de atendimento médico, principalmente em serviços de emergência. Obviamente, o Samu, nesses locais em que um recurso fixo de emergência não está disponível, se torna mais determinante ainda para a sobrevida do paciente, já que pode realizar o atendimento e transporte para uma unidade de referência.
Conscientização da população
Hélio Penna ainda destaca a importância da conscientização dos motoristas e usuários e da facilitação e passagem das ambulâncias no ambiente de ocorrência. A chegada do paciente e seu transporte depende da educação e conhecimento das pessoas e do trânsito sobre a gravidade do caso emergencial, para que possam passar pelo Samu e evitar retenções no engarrafamento.
Reconhecer a importância da agilidade é fundamental para evitar operações desnecessárias de ambulância, como transporte de casos simples sem gravidade em unidades de saúde e situações de trote. A entrega sem necessidade do Samu pode atrapalhar o socorro de emergências que são realmente críticas do atendimento.
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